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Dice Galarza: "La idea es que el paciente se convierta en el actor principal del control de su enfermedad". Por aquel entonces, el Italiano comenzó a atender a afiliados de PAMI, y lo primero que hicimos fue un estudio para ver la prevalencia de hipertensión.

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De cualquier forma, para ello, el paciente "no tiene que ir a la consulta del profesional sanitario", afirma la autora principal de la investigación y miembro de este centro sanitario norteamericano, la doctora Katrin Uhlig. A su juicio, la conclusión obtenida con este trabajo "no es la solución para todo", aunque sí es "muy prometedora".

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Aunque la capacitación para el autocontrol puede contribuir al descenso de la glucemia, demanda mucho tiempo y recursos. Las consultas de control grupales posibilitan no sólo mejorar el autocontrol, sino mejorar el acceso a la atención, disminuir costos y aumentar la eficacia de la atención para los pacientes con enfermedades crónicas.

Los modelos para las visitas grupales comprenden los grupos de autocontrol y los consultorios clínicos grupales CCG.

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Los primeros enseñan y estimulan a los pacientes para cambiar conductas a fin de lograr el mejor control de su enfermedad crónica. Sin embargo, aunque estos grupos aumentan la capacitación y los conocimientos, sus efectos sobre las enfermedades crónicas han sido modestos. Este modelo disminuyó las consultas urgentes en varias experiencias.

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MedUNAB, 7, Physician behavior and compliance. Journal of Hypertension, 3, Correa, D. Conocimientos y creencias sobre hipertensión arterial presentes en usuarios de servicios de salud.

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Pensamiento psicológico, 3, Educación para la salud: Una estrategia para cambiar los estilos de vida. Behavioral life-style modification in the prevention and treatment of hypertension. Clinical Psychology Review, 15, Compliance with medical instructions.

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Taylor Eds. Categorización de factores psicosociales asociados al cumplimiento farmacológico anthipertensivo. Psicothema, 15 1 Intensive training of patients with hypertension is effective in modifying lifestyle risk factors.

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Journal of Human Hypertension, 18, Gatchel, M. Oordt, Eds.

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Tratamiento de la hipertensión arterial. Cambio de estilo de vida. Colombia médica, 32, The role of exercise training in the treatment of Hypertension: an update.

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Sports Medicine, 30, Improving adherence to fluid restrictions in male hemodialysis patients: A comparison of cognitive and behavioral approaches. Health Psychology, 11, Improve outcomes in hypertension after physician tutorial: A controlled trial.

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Annals of Internal Medicine, 84, Emotion and adherence to treatment in people with asthma: An application of the emotional Stroop paradigm. British Journal of Psychology, 95 2 Su ingesta debe limitarse a 30 g por día dos copas de vino.

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Si no se sobrepasan estos niveles, la presión arterial no aumenta significativamente. No obstante, debe tenerse en cuenta que el alcohol puede desencadenar arritmias cardíacas, es decir, alteraciones del ritmo, y puede influir en la pérdida de control de la tensión arterial.

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En dosis bajas, el cannabis provoca taquicardia y aumento del gasto cardíaco y, en dosis elevadas, ocasiona bradicardia e hipertensión. El riego de infarto es 4,8 veces superior en la hora siguiente a su consumo.

Para llevar a cabo el estudio, los investigadores compararon el efecto del autocontrol de la presión arterial en el domicilio — telemonitorizada por un farmacéutico, esto es, con frecuentes consultas telefónicas — en pacientes hipertensos frente al del manejo habitual en las consultas del médico pacientes. En este contexto, como refiere la Dra.

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Treatment compliance in arterial hypertension:efficacy a biopsychosocial intervention program.

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Pontificia Universidad Javeriana, Cali. The purpose of the study was to determine the effectiveness of a biopsychosocial intervention program to reduce blood pressure levels and to improve adherence to treatment in patients diagnosed with Hypertension.

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The study was a quasi-experimental, with transversal design, and intragroup analysis for pre-post intervention. La investigación tuvo como objetivo determinar la efectividad de un programa de intervención biopsicosocial para reducir niveles de presión arterial y mejorar la adherencia al tratamiento de personas con diagnóstico de hipertensión arterial.

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El estudio fue cuasi-experimental, diseño intra e intergrupo, pre-post intervención. Los niveles de presión arterial sistólica y diastólica fueron medidos pre-post intervención por el personal de salud. Se encontró una disminución estadísticamente significativa en la PAS, la PAD no presentó cambios pero se mantuvo en niveles controlados.

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Palabras clave: Adherencia al tratamiento, Hipertensión arterial, Programa de Intervención Biopsicosocial. Los planteamientos de la OMS con relación a la importancia de detener la epidemia mundial de enfermedades crónicas refuerzan la necesidad de tener a disposición estrategias de intervención eficaces y al alcance de todas las personas afectadas.

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El término de adherencia al tratamiento, podría ser considerado como la clave del éxito en los programas de intervención en salud, que ayuden a detener y a disminuir las cifras de enfermedades crónicas. No obstante, para la OMS el término adherencia terapéutica abarca numerosos comportamientos relacionados con la salud.

Hipertensión

Considera dentro de esta definición el término médico como insuficiente para describir la variedad de intervenciones empleadas para tratar las enfermedades crónicas, ya que puede ser un prestador de asistencia sanitaria médico, enfermera u otro profesional de la salud. Por lo anterior, es factible considerar que la mayoría de las enfermedades de alta incidencia en la población se podrían prevenir, tratar y curar con un compromiso activo por parte del paciente y por la entidad de salud que lo atiende.

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Paradójicamente, los avances en ayudas diagnósticas y a nivel farmacológico han logrado controlar las cifras de presión arterial en los pacientes hipertensos pero no han logrado reducir exitosamente la morbimortalidad cardiovascular en los pacientes Whelton et al. Appel, ; Appel, Champagne, Harsha, Cooper et al.

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Sin embargo, ellos resaltan la complejidad y multiplicidad de los factores que determinan esta conducta. Esto también es apoyado por Lyngcoln, Taylor, Pizzari y Bakus Variables del paciente. Variables de la enfermedad.

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Trastorno crónico con ausencia de sintomatología manifiesta; estabilidad de los síntomas; y características asociadas al trastorno confusión, distorsión visual, reacciones psicológicas. Variables del tratamiento.

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Tiempo de espera prolongado; mala reputación sobre facilidad del tratamiento; supervisión inadecuada por parte de los profesionales; características de las recomendaciones del tratamiento; complejidad del régimen terapéutico; larga duración del tratamiento; características del tratamiento; desembolso económico; características de los medicamentos; y efectos secundarios de la medicación. Variables de la relación.

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Comunicación inadecuada; empatía pobre; ausencia de las actitudes y conductas necesarias; insatisfacción del paciente; y supervisión inadecuada. Por su parte, Rodríguezcon relación a los pacientes hipertensos plantea que la probabilidad de un cumplimiento adecuado del tratamiento es realmente muy baja dados los cambios en el estilo de vida y la toma de medicamentos que a veces causan molestias y efectos secundarios negativos.

Los modelos de comunicación que buscan mejorar los procesos de recepción, comprensión y retención de mensajes como condición y estrategia para la promoción de la adhesión. A su vez, indican que el objetivo de un programa de entrenamiento en adhesión es promover la implicación del paciente, su autocontrol, y el mantenimiento a largo plazo en ausencia de supervisión por parte del profesional de la salud.

Este artículo presenta los resultados de una investigación que tuvo como objetivo determinar el impacto de un programa de intervención biopsicosocial para reducir los niveles de presión arterial a través del mejoramiento de la adherencia al tratamiento de personas con diagnóstico de Hipertensión Arterial -HTAatendidas en una Institución de Salud de la ciudad de Cali, Colombia. Fueron 44 personas diagnosticadas con hipertensión arterial, adscritas a una institución de servicios de Educación para el autocontrol de la hipertensión de la ciudad de Cali, Colombia, seleccionadas por medio de un muestreo aleatorio simple.

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Se utilizaron las siguientes medidas:. Los niveles de presión arterial sistólica PAS y diastólica PAD fueron medidos por el personal de salud antes y después de la intervención biopsicosocial en las mediciones pre y pos intervención.

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De autoría del grupo de investigación Psicología, Salud y Calidad de Vida de la Pontificia Universidad Javeriana, Cali, Colombia, piloteado y validado por jueces expertos.

Arroja un resultado global del nivel de adherencia al tratamiento y un resultado por cada factor psicosocial asociado:. Información sobre la HTA: Es el conocimiento que Educación para el autocontrol de la hipertensión el click here sobre los diferentes factores que intervienen en la HTA, y sus posibles causas y efectos.

Relación profesional de la salud-paciente: Percepción positiva de la atención que recibe del personal de salud que interfiere en la adhesión.

Condición física, actividad y deporte: Presencia de actividades protectoras.

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Creencias sobre la enfermedad: Creencias con respecto al tratamiento y la enfermedad. Consumo de cigarrillo y alcohol: Frecuencia del consumo. Los participantes fueron hallados a través de las bases de datos de la Educación para el autocontrol de la hipertensión de salud, contactados telefónicamente e invitados a la presentación del programa de intervención biopsicosocial para reducir niveles de presión arterial y mejorar la adherencia al tratamiento de personas con diagnóstico de hipertensión arterial.

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Una vez conocieron los objetivos del programa, los componentes y las condiciones de participación, las personas que aceptaron hacer parte del estudio firmaron un consentimiento informado, siguiendo las consideraciones éticas de la investigación con personas. Se conformaron cuatro grupos de intervención con aproximadamente personas por grupo, que asistieron a 18 Educación para el autocontrol de la hipertensión semanales de dos horas y media cada una.

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  • Infusión mágica.....😜 lo máximo chicos

Educación para el autocontrol de la hipertensión El programa de intervención biopsicosocial estuvo compuesto por cuatro fases: preliminar, preevaluación, intervención y post-evaluación para los niveles de presión arterial. La intervención abarcó educación sobre la hipertensión arterial, autoeficacia, percepción de control sobre la enfermedad -autocontrol- nutrición saludable, actividad física, cumplimiento del tratamiento farmacológico, consumo de alcohol y cigarrillo y manejo del estrés en lo referente a identificación de eventos estresores; control fisiológico del estrés a través de respiración profunda; relajación muscular no-tensional y visualización; control cognitivo del estrés por medio de reestructuración cognitiva; desarrollo de habilidades de afrontamiento por medio del entrenamiento en solución de problemas y comunicación asertiva.

Se calcularon las medidas de tendencia central y de dispersión Educación para el autocontrol de la hipertensión determinar las características de la muestra. La simetría de los valores encontrados en presión arterial permitió utilizar la prueba t de Student para determinar la eficacia diferencial pre-post intervención en las PAS y PAD.

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Así mismo, esta variable se analizó respecto a los rangos de edad a través de un ANOVA en una dirección. Estos puntajes fueron analizados respecto al sexo a través de la prueba U de Mann Whitney; y a los rangos de edad por click de la prueba Kruskall Wallis.

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En lo referente a los resultados de Presión arterial, se encontró que en la medida pre-intervención, los participantes iniciaron en un nivel promedio de PAS de ,03 mm Hg. En la pos-intervención, la PAS presentó una disminución del promedio en 4,93 mm Hg.

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Respecto a la PAD, en la pre-intervención, el grupo presentó un nivel promedio de 79,15 mm Hg. En la post-intervención, la PAD presentó una disminución del promedio en 0,65 mm Hg.

Causas para la educación

Las diferencias pre y post intervención en la adherencia al tratamiento fueron estadísticamente significativas, tal como se presenta en la Tabla 2. La Tabla 3 presenta los resultados para cada subescala de Adherencia al tratamiento.

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Tabla 3. Para la sub-escala de Control biomédico de la HTA escala de 0 a 24 puntos los resultados se comportaron en la misma línea.

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Resaltan en esta sub-escala los cambios que se presentaron en los tres niveles bajo, medio y alto después de la intervención. Respecto al sexo, no se encontraron diferencias significativas post-intervención en ninguna de las subescalas entre hombres y mujeres.

Esta investigación se ha planteado como Educación para el autocontrol de la hipertensión determinar la efectividad de un programa biopsicosocial para disminuir los niveles de presión arterial y mejorar la adherencia al tratamiento de personas con diagnóstico de hipertensión arterial -HTA- atendidas en una institución de salud.

En primera instancia, es relevante mencionar que el programa biopsicosocial, logró al final de la intervención disminuir en niveles significativos la PAS, mientras que la PAD de los pacientes se mantuvo igual pero en niveles controlados.

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Frente a la variable Adherencia al tratamiento, el programa de intervención biopsicosocial demostró también ser efectivo en los niveles totales de adherencia, ya que un porcentaje significativo de pacientes se mantuvo en un nivel alto de adherencia al final del programa.

Estos resultados link encuentran Educación para el autocontrol de la hipertensión apoyados por las investigaciones que han demostrado la efectividad de los programas biopsicosociales para el manejo de la HTA por medio de la adherencia al tratamiento Appel et al.

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Esto podría tener una explicación en here hecho de que la mayoría de los participantes no eran consumidores antes de la intervención.

Es importante anotar que después de la intervención todo el grupo dejó totalmente el consumo de alcohol y cigarrillo. Antes de discutir sobre cada sub-escala es importante resaltar la influencia de las características y componentes del programa de intervención.

Educación para el autocontrol de la hipertensión

La adherencia incluye una amplia variedad de conductas y habilidades con diferentes grados de complejidad, que requieren de una actuación eficaz por parte del paciente. Los resultados arrojados en esta investigación confirman la importancia de integrar en las propuestas de intervención, componentes que en su conjunto delineen un comportamiento que garantice el nivel Educación para el autocontrol de la hipertensión compromiso y adherencia a los tratamientos médicos.

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El programa de intervención biopsicosocial estuvo conformado por tres componentes: psicoeducativo, adherencia al tratamiento y manejo del estrés.

La sub-escala de Información sobre la HTA, presentó diferencias estadísticamente significativas.

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Los resultados en la sub-escala Información sobre la HTA, respaldan los planteamientos de Correa et al. Lo anterior es relevante si se tiene en cuenta que la HTA no source manifestaciones tempranas, por lo tanto no existe un síntoma estímulo aversivo que motive la atención o urgente necesidad de ayuda, o cuya eliminación constituya un reforzador potente de la adherencia al tratamiento.

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Solo la información clara, Educación para el autocontrol de la hipertensión, ajustada a las necesidades del paciente y oportuna va a contribuir a una implicación activa en el tratamiento.

Es importante destacar la sub-escala de Creencias sobre la enfermedad y su relación con la sub-escala Información sobre la HTA, ambas con cambios estadísticamente significativos, en el proceso de percepción e interpretación que cada paciente hace de su enfermedad, reconociendo el peso que las creencias tienen como variables predictoras en la adquisición de nuevos estilos de vida y en el control de factores de riesgo.

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Los resultados confirman los hallazgos de Correa et al. Así mismo, se debe destacar que la intervención en la educación de paciente y la reestructuración de las creencias erróneas contribuyen a los resultados Educación para el autocontrol de la hipertensión en la subescala Control biomédico de la HTA, porque se incrementan los niveles de motivación para cumplir citas médicas y adquirir mayor responsabilidad en el manejo de los medicamentos y de los cambios en el estilo de vida.

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Apreciaciones similares deben tenerse en cuenta para el caso de la subescala Condición física, actividad y deporte, que también presentó cambios significativos. El programa fortalece el desarrollo de habilidades por parte del paciente para interactuar positivamente con sus familiares, amigos y profesionales de la salud, en especial en los acuerdos y negociaciones relacionados con cambios en la alimentación y rutinas familiares que pueden interferir en el logro de los objetivos de adherencia.

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